糖尿病肾病的六大误区

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,特别是终末期肾病,不仅严重地损害患者的身心健康和生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。肾病专家提醒大家走出以下六大误区：

误区一:打胰岛素有依赖性

不少患者对胰岛素使用顾虑重重,认为“打胰岛素会成瘾”,即使肾功能明显受损时仍然固执地延用口服药物降糖。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质,注射胰岛素是为补充体内胰岛素分泌不足。胰岛素强化治疗可以减少1型糖尿病患者尿蛋白,减缓肾小球滤过率的下降。可以最大限度地减轻2型糖尿病患者的肝肾负担。连续用药后病人不会对胰岛素产生精神上和躯体上的依赖,与毒品有本质的区别。

误区二:中药无毒副作用

1993年比利时学者报告了含有马兜铃酸中草药导致慢性肾衰竭,其中用于利尿通淋的关木通是马兜铃肾病的主要元凶。随后,发现一些治疗糖尿病肾病水肿的中药却导致了肾损害。所以,只有通过现代药效实验、毒理试验乃至循证医学观察才能客观评价药物的毒副作用。

误区三:糖尿病肾病“不吃甜的,吃香的”

有些患者认为糖尿病是富贵病,“不吃甜的,吃香的”,即不吃或很少吃主食,取而代之的是高脂,高蛋白饮食。虽然减少碳水化合物的量有利于控制餐后血糖,但是以脂肪为主要供热源会导致酮症。同时,高蛋白饮食会加重肾脏负担,有“背石头上山”之嫌。糖尿病肾病患者的饮食比较好是低盐低脂限蛋白。

误区四:验尿糖不验血糖

通常情况下,尿糖的多少能够反映血糖的高低,血糖超过160-180毫克/分升以后才会从肾脏“泄漏”出来,这就是我们常说的“肾糖阈”,但是在糖尿病肾病时,随着肾糖阈的提高,即使血糖超过180毫克/分升(10.0毫摩尔/升)时,尿糖有可能仍然是阴性,因此,判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖、糖化血红蛋白,而不是24小时尿糖定量。